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房屋出租个人租赁合同范本

时间: 新华 租赁合同

三、押金、租金及交纳时间:租金押______付______,押金______元,租金每月______元,乙方应每季度付一次,先付后住。第一次乙方应于甲方将房屋交付同时,将房租付给甲方;第二次及以后付租金,乙方应时间付清。

四、乙方租赁期间,水费、电费、取暖费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。

五、乙方不得随意损坏房屋设施,如需装修或改造,需先征得甲方同意,并承担装修改造费用。租赁结束时,乙方须将房屋设施恢复原状。

六、租赁期满后,如乙方要求继续租赁,则须提前______个月向甲方提出,甲方收到乙方要求后______天内答复。如同意继续租赁,则续签租赁合同。同等条件下,乙方享有优先租赁的权利。如果在合同期限内,乙方取消租赁甲方房屋,押金将不予退还。

七、本合同一式两份,甲乙两方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字)______

乙方:(签字)______

联系电话:______

联系电话:______

日期:______

房屋出租个人租赁合同范本篇2

出租方:______(以下简称甲方)身份证:_________________承租方:______(以下简称乙方)身份证:_________________

根据甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上,经协商一致,为明确双方之间的权利义务关系,就甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,订立本合同。

一、房屋地址:__市__区__路__小区__栋X单元。用于普通住房。

二、租赁期限及约定1、该房屋租赁期共一年。自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。2、房屋租金:每月_____元。按月付款,每月提前五天付款。另付押金_____元,共计______元.(大写:_____万_____仟_____佰_____拾_____元整)房屋终止,甲方验收无误后,将押金退还乙方,不计利息。3、乙方向甲方承诺,租赁该房屋仅作为普通住房使用。4、租赁期满,甲方有权收回出租房屋,乙方应如期交还。乙方如要求续租,则必须在租赁期满前一个月内通知甲方,经甲方同意后,重新签订租赁合同。

三、房屋修缮与使用1、在租赁期内,甲方应保证出租房屋的使用安全。乙方应合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如乙方因使用不当造成房屋及设施损坏的,乙方应负责修复或给予经济赔偿。2、该房屋及所属设施的维修责任除双方在本合同及补充条款中约定外,均由甲方负责(但乙方使用不当除外)。甲方进行维修须提前七天通知乙方,乙方应积极协助配合。3、乙方因使用需要,在不影响房屋结构的前提下,可以对房屋进行装修装饰,但其设计规模、范围、工艺、用料等方案应事先征得甲方的同意后方可施工。租赁期满后,依附于房屋的装修归甲方所有。对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。

四、房屋的转让与转租1、租赁期间,未经甲方书面同意,乙方不得擅自转租、转借承租房屋。2、甲方同意乙方转租房屋的,应当单独订立补充协议,乙方应当依据与甲方的书面协议转租房屋。

五、乙方违约的.处理规定在租赁期内,乙方有下列行为之一的,甲方有权终止合同,收回该房屋,乙方应向甲方支付合同总租金20%的违约金,若支付的违约金不足弥补甲方损失的,乙方还应负责赔偿直至达到弥补全部损失为止。(1)未经甲方书面同意,擅自将房屋转租、转借给他人使用的;(2)未经甲方同意,擅自拆改变动房屋结构或损坏房屋,且经甲方通知,在规定期限内仍未纠正并修复的;(3)擅自改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的;(4)拖欠房租累计一个月以上的。

六、本协议一式两份,甲.乙各执一份,签字后即行生效。

七、其他说明:水电数字由甲乙双方与其他承租方平均分配(入住时的水电数字:电________,水________,)

甲方签字:乙方签字:

联系方式:联系方式:

房屋出租个人租赁合同范本篇3

出租方(以下简称甲方):_______________身份证号:______________________________

承租方(以下简称乙方):_______________身份证号:______________________________

甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议:

第一条房屋位置甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于_____________________________________________。

第二条房屋用途该房屋用途为日常生活居住,除双方另有约定外,乙方不得单方任意改变房屋用途。

第三条租赁期限租赁期限自________年____月____日至________年____月____日止。

第四条租金该房屋月租金为(人民币大写)____________________元整。租赁期间,如遇到国家相关政策调整,则按新政策规定调整租金标准;除此之外,甲方不得以任何理由任意调整租金。

第五条付款方式乙方每三个月向甲方支付一次租金,甲方收款账号:______________________________。

第六条交付期限本合同生效之日起____日内,甲方应向乙方交付该房屋。

第七条甲方对房屋产权的承诺甲方保证拥有房屋产权,提供相应证明。在签约时该房屋不存在产权纠纷;除另有约定外,有关抵押债务、按揭、租金及税项等,甲方均在交付房屋前办妥。交易后如有上述未清事项,由甲方承担全部责任,由此给乙方造成经济损失的,由甲方负责赔偿。

第八条维修养护责任正常的房屋大修理费、日常的房屋维修费用均由甲方承担。因乙方人为故意损坏造成房屋及其相连设备的损失和维修费用,由乙方承担责任并赔偿损失。租赁期间,防火安全,综合治理及日常安全、保卫等工作,乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方检查监督。

第九条关于房屋租赁期间的有关费用在房屋租赁期间,以下费用由乙方支付:

1.供暖费;

2.物业管理费;

3.水、电费;

4.煤气(天然气)费;

第十条房屋押金甲、乙双方自本合同签订之日起,由乙方支付甲方_______________元整(相当于一个月房租的金额)作为押金。

第十一条续租约定

1.租赁期满后,乙方要求继续租赁,甲方则优先同意乙方继续租赁;

2.租赁期满后,甲方未明确表示不续租,则视为同意乙方按照本合同约定继续承租,租期为________年,按此循环续租;

第十二条违约责任租赁期间双方必须信守合同,甲方违反本合同的规定,须按合同期总租金的百分之三十向乙方支付违约金。乙方违反本合同的规定,甲方不予退还租房押金和乙方已交纳但未使用租赁期间的租金。

第十三条因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的,双方互不承担责任。

第十四条本合同租期内,乙方无法继续履行合同时,甲方允许乙方整体转租该房屋,转租价不得低于壹万贰仟元整,转租事宜需提前向甲方通知说明,新承租人与甲方签订合同后,本协议自动解除。

第十五条本合同未尽事项,由甲、乙双方另行议定,并签订补充协议。补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。

第十六条附件是本合同不可分割的部分,与本合同具有同等的法律效力。本合同及其附件内,空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。本合同及其附件和补充协议中未约定的事项,均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。

第十七条其他约定

出租方为已提供物品如下:__________________________________________________。

1.电表余额:元;

2.气表剩余:方;

3.厨房水表剩余:方;

4.卫生间水表剩余:方;

5.物业费余额:_______________元。

第十八条本合同在履行中发生争议,协商不成时,甲、乙双方应向房屋所在地人民法院起诉。

第十九条本合同自甲、乙双方签字之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力。

甲方(签章):_______________

乙方(签章):_______________

电话:________________________

电话:________________________

________年____月____日

________年____月____日

房屋出租个人租赁合同范本篇4

出租方(以下简称甲方)地址:

法定代表人:

承租方(以下简称乙方)

地址:

联系电话:

法定代表人:

甲、乙双方在平等、自愿、互利的基础上,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经协商一致,特订立本房屋租赁合同。

【房屋位置、面积】

第一条甲方租赁给乙方使用的房屋位于____市,出租房屋面积平方米。该房屋现有装修及设施、设备情况详见合同附件,该附件作为甲方按照本合同约定交付乙方使用和乙方在本合同租赁期满后或合同终止后交还该房屋时的验收依据。

【房屋租赁期限及变更】

第二条该房屋的租赁期限共年。自________年____月____日起至________年____月____日止。

第三条租赁期满后,甲方有权收回房屋,乙方应按甲方要求交还承租房屋。乙方如要求续租,经甲方同意后,双方重新签订新的租赁合同。如在本合同期满前____日,双方仍未就续租事宜达成一致,甲方有权将房屋租给他人。

第四条租赁期间,甲方如将房屋转让、抵押给

第三方,不影响本合同的效力,本合同继续履行,但甲方应提前通知乙方;甲方保证使

第三方充分了解甲乙双方在本合同中的权利和义务;房屋所有权转移给

第三方后,该

第三方即成为本合同的当然甲方,在本合同下享有权利、承担义务。

第五条租赁期间,乙方不得变更房屋使用主体,包括但不限于将房屋转租、分割转租、转借或作为投资或与他人的合作经营等。乙方如违反本条约定,甲方有权终止合同,合同终止后,甲方已收取租金、保证金等费用作为违约金不予退还,甲方保留进一步索赔的权利。

【房屋用途】

第六条乙方承租房屋仅供使用,未经甲方书面同意不得擅自改变承租房屋用途,否则,甲方有权终止合同。合同终止后,甲方已收取租金、保证金等费用作为违约金不予退回,甲方保留进一步索赔的权利。【房屋权利】

第七条以甲方房屋外墙及甲方所有的设施、场地为载体,发布广告的权利为甲方所有,乙方未经甲方同意不得随意利用上述场地发布广告。乙方在对外活动中,不得冠以或其他与该名称相同或相近的字样,以至于他人误认甲乙双方为同一单位或存在着关联关系。

【租金及支付方式】

第八条该出租房屋租金为每年元(大写万仟佰拾元整),租金总额为元(大写万仟佰拾元整)

第九条房屋租金支付方式如下:合同生效后日内,乙方以(现金、支票、汇票、转帐)方式交付租金。

第十条甲方如无正当理由不得拒收租金,甲方收款后应提供给乙方有效的收款凭证。

第十一条租赁期间,出租的房屋和土地产权所发生的税费由甲方依法交纳。

第十二条乙方付款日最后一天为法定节假日的,则可延迟到节假日后的第一天支付。

【保证金及其他费用】

第十四条甲、乙双方约定,在支付租金的同时,乙方向甲方支付房屋租赁保证金,保证金为元(大写:)人民币。甲方收取保证金后应向乙方开具收款凭证。租赁关系终止时,甲方收取的房屋租赁保证金除用以抵充合同约定由乙方承担的费用外,剩余部分无息归还乙方。

第十五条租赁期间,乙方使用该房屋所发生的水、电、卫生以及其他按政府或相关部门规定收取的费用由乙方独立承担。甲方于每月_日前将应由乙方负担的上述费用以书面形式告知乙方,乙方签字确认,并于每月_日前到甲方物业部门交纳上述费用。乙方不在时,指定员工承担上述职责。

第十六条乙方经营期间所发生的一切费用,由乙方自行独立承担。

【房屋修缮及费用承担】

第十七条在租赁期间乙方负责甲方房屋及附属设施及设备的维护、保养并承担相关的费用;乙方在得到甲方的书面同意后,可以对房屋进行装修,但不得破坏房屋的结构或相关设施。

第二十一条租赁期满后或因乙方责任导致本合同终止的,甲方有权按以下方式处理:

(1)依附于房屋的装修归甲方所有。

(2)要求乙方恢复原状,并向乙方收取恢复工程实际发生的费用。

第二十二条合同终止后,乙方于营业场所内外设置的其拥有合法权利的图文标示,乙方应立即清除。

【出租房屋的交付和收回验收】

第二十四条甲方应在乙方支付租金和保证金后的日内,将出租房屋交付乙方。

第二十五条除甲方同意乙方续租外,乙方应在本合同的租期届满后的当日内返还该房屋。

第二十六条房屋交付和收回验收时,双方应共同参与,如对装修、器物等硬件设施、设备有异议应当场提出。当场难以检测判断的,应于____日内向对方主张。双方应在房屋交接时签署房屋交接单,注明交接时房屋及附属设施、设备的状况,并经双方签字确认。

第二十七条乙方应于房屋租赁期满后,将承租房屋及附属设施、设备交还甲方。

第二十八条乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施、设备的完好状态,不得留存物品或影响房屋的正常使用。对未经甲方同意留存的物品,甲方有权处置。

第二十九条乙方返还的出租房屋应当符合正常使用后的合理状态。返还时,应经甲方验收认可,并相互结清各自应当承担的费用。

【合同的变更、解除与终止】

第三十条双方可以协商变更或终止本合同。

第三十一条甲方不能提供房屋或所提供房屋不符合约定条件,严重影响使用,乙方有权解除本合同:

第三十二条房屋租赁期间,乙方有下列行为之一的,甲方有权停水停电,解除合同,收回出租房屋:

(1)未经甲方书面同意,转租、转借承租房屋或作为投资或与他人的合作经营等。

(2)未经甲方书面同意,拆、改、变动房屋结构。

(3)损坏或不当使用承租房屋和附属设备、设施,在甲方提出的合理期限内仍未修复的。

(4)未经甲方书面同意,改变本合同约定的房屋租赁用途。

(5)利用承租房屋存放危险物品或进行违法活动。

(6)逾期未支付按约定应当由乙方支付的各项费用,已经给甲方造成严重损害的。

(7)拖欠房租、水电费或其他费用累计达____日。

第三十三条租赁期满合同自然终止。

第三十四条因不可抗力因素导致合同无法履行的,合同终止。

第三十五条甲、乙双方同意,一方解除本合同的应书面通知另一方。

【免责条款】

第三十六条因不可抗力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失,甲、乙双方互不承担责任。

第三十七条因政府或其他管理部门对本合同项下房屋进行征用改造、规划建设、拆除或恢复经营及水、电、气等重大事故,本合同终止履行,给甲、乙双方造成损失的,双方互不承担责任。

第三十八条因上述原因而终止合同的,租金按照实际使用时间计算,不足整月的按天数计算,多退少补。

第三十九条不可抗力系指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,诸如火灾、地震、水灾、战争、政府行为等不可抗力因素导致合同无法履行,乙方须立即书面通知甲方终止合同,乙方无需再支付任何租金,直至可重新使用出租的房屋。若双方同意租赁房屋因不可抗力导致无法使用,本合同自然终止,甲乙双方互不承担责任,甲方需将保证金、剩余租金退还给乙方。

【违约责任】

第四十条甲方因不能提供本合同约定的出租房屋而解除合同的,应向乙方支付本合同租金总额千分之三的违约金。

第四十四条在租赁期内,乙方逾期交纳本合同约定应由乙方负担的费用的,包括但不限于租金、水电费、卫生费、保证金,每逾期一天,应向甲方支付拖欠费用总额的千分之三作为违约金。

第四十五条在租赁期内,乙方未经甲方同意,中途擅自退租的,乙方应该向甲方支付个月租金作为违约金。

第四十六条租赁期限届满或终止履行合同之日起当日内,乙方应当向甲方返还房屋及场地,房屋及场地应当完好无损。每迟延____日,乙方应当向甲方支付日租金的3倍作为补偿。

【争议的解决】

第四十七条甲、乙双方就履行本合同发生纠纷的,应通过协商解决;协商解决不成的,依法向人民法院起诉。

【其他约定】

第四十九条本合同自甲、乙双方签字或盖章后生效。

第五十条本合同未尽事宜,经甲、乙双方协商一致,可订立补充条款。本合同补充条款及附件均为本合同不可分割的一部分,本合同及其补充条款和附件内空格部分填写的文字与打印文字具有同等效力,不另行盖章或签字确认。

第五十一条甲、乙双方一致确认,在签署本合同时,对各自的权利、义务、责任清楚明白,彼此作了解释说明,愿按本合同规定严格履行。如一方违反本合同,另一方有权按本合同规定索赔。

第五十二条甲、乙双方确认以下地址和人员为双方的联系地址和联系人,任何一方改变以下事项应当书面通知对方,否则,未履行通知义务的一方应当承担不利后果。

甲方地址:

邮编:

联系人:

乙方地址:

邮编:

联系人:

第五十三条本合同及附件一式两份,具有同等法律效力,由甲、乙双方各执一份。本合同共页。

甲方:

乙方:

授权代表:

授权代表:

________年____月____日

________年____月____日

房屋出租个人租赁合同范本篇5

出租方(以下称甲方):__________________

承租方(以下称乙方):__________________

甲方愿意将产权属于自己的房屋出租给乙方。双方根据国家相关法律、法规,经协商一致,订立本合同,详细情况如下:

第一条:房屋基本情况

1、甲方同意将______市______路______的房屋及其设施租赁给乙方,计租建筑面积为______平方米。甲方《房屋产权证》(产权证编号:______字第______号)

第二条:租赁期限

租期______年,自______年______月______日起至______年______月______日止。承租人有下列情形之一的,出租人可以中止合同,收回房屋:

1、承租人擅自将房屋转租、转让或转借的;

2、承租人利用承租房进行非法活动的,损害公共利益的;

3、承租人拖欠租金累计达______天的,并赔偿违约金______元。

合同期满后,如出租方仍继续出租房屋,承租方享有优先权。但租金按当时的物价及周围房屋租金涨幅作适当调整。

第三条:租金和租金交纳期限

1、每年租金为为人民币______万______仟元整(¥______元)。押金:______元人民币。

2、乙方每半年以现金形式支付租金:______。付款时间为每年的______月______日。

3、乙方必须按照约定向甲方缴纳租金。如无故拖欠租金,甲方给予乙方7天的宽限期,从第______天开始甲方有权向乙方每天按实欠租金______%加收滞纳金。

第四条:租赁期间房屋修缮

出租方将房屋交给承租方后,承租方的装修及修缮,出租方概不负责。如承租方不再使用出租方的门市后,承租方不得破坏已装修部分及房屋架构。

第五条:各项费用的缴纳

1、物业管理费:乙方自行向物业管理公司交纳;

2、水电费:由乙方自行缴纳;(水表表底数为度,电表底数为度,此度数以后的费用由乙方承担,直至合同期满)。

3、维修费:租赁期间,由于乙方导致租赁房屋的质量或房屋的内部设施损毁,包括门窗、水电等,维修费由乙方负责。

4、使用该房屋进行商业活动产生的其它各项费用均由乙方缴纳,(其中包括乙方自已申请安装电话、宽带、有线电视等设备的费用)。

第六条:出租方与承租方的变更

1、如果出租方将房产所有权转移给第三方时,合同对新的房产所有者继续有效。承租人出卖房屋,须在______个月前通知承租人,在同等条件下,承租人有优先购买权。

2、租赁期间,乙方如欲将租赁房屋转租给第三方使用,必须事先书面向甲方申请,由第三方书面确认,征得甲方的书面同意。取得使用权的第三方即成为本合同的当然乙方,享有原乙方的权利,承担原乙方的义务。

第七条:违约金和违约责任

1、若甲方在乙方没有违反本合同的情况下提前解除合同或租给他人,视为甲方违约,负责赔偿违约金______元。

2、若乙方在甲方没有违反本合同的情况下提前解除合同,视为乙方违约,乙方负责赔偿违约金元。

3、承租方违反合同,擅自将承租房屋转给他人使用的,应支付违约金元。如因此造成承租房屋损坏的,还应负责赔偿。

第八条:免责条件

若租赁房屋因不可抗力的自然灾害导致损毁或造成承租人损失的,双方互不承担责任。租赁期间,若乙方因不可抗力的自然灾害导致不能使用租赁房屋,乙方需立即书面通知甲方。

第九条:争议的解决方式

1、本合同在履行中如发生争议,双方应友好协商解决,协商不成时,任何一方均可以向人民法院起诉。

2、本合同如有未尽事宜,一律按《中华人民共和国经济合同法》的有关规定,经甲、乙双方共同协商,作出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。

3、本合同双方签字盖章后生效,如一方违约,另一方有权向违约方要求赔偿违约金______元。

4、本合同共______页,______式两份,甲、乙双方各执______份,均有同等法律效力。

出租方:__________________

承租方:__________________

______年______月______日

房屋出租个人租赁合同范本篇6

出租方(简称甲方):________________地址:________________

承租方(简称乙方):________________地址:________________

为了发展区域经济,提高单位或个人的房屋使用率,现根据国家和省市的有关法规,经甲乙双方协商一致同意订立租赁合同,条款如下:

一、甲方将拥有产权或处置权的武汉市________区________的房屋(建筑面积________平方米),出租给乙方作________使用。

二、租期从___年___月___日起至___年___月___日止(即___个月)。

三、该房屋每月租金为人民币__万__仟__佰__拾__元整,乙方每__个月向甲方缴纳租金__万__仟__佰__拾__元整,并于每__个月的__日前交清,甲方须开具(收据或发票)给乙方。

四、租赁期间房屋的房产税、营业税及附加税、个人所得税、土地使用费、出租理费由__方负责交纳;电话费、保安费、水电费、卫生费、电梯费、房屋管理费由__方负责交纳。

五、乙方必须依约交付租金,如有拖欠租金,甲方每天按月租金的5%加收滞约金拖欠租金达天以上,甲方有权收回房屋,并有权拒绝退还履约保证金。

六、甲方应承担房屋工程质量及维修的责任,乙方也不得擅自改变房屋结构和用途。乙方因故意或过失造成租用房屋及其配套设施、室内财物毁坏,应恢复房屋原状或赔偿经济损失。

七、租赁期间,若甲方要收回房屋,必须提前一个月书面通知乙方。同时退还两倍的履约保证金;若乙方需要退租,也必须提前一个月书面通知甲方,同时不得要求退还履约保证金。

八、租赁期间,乙方未经甲方同意,不得将房屋转租给第三方。租赁期满或解除合同时,乙方需结清费用后退还房屋给甲方;如需续租须提前一个月与甲方协商,若逾期不还又未续租,甲方有权收回房屋。

九、本合同如在履行中发生纠纷,双方应通过协商解决纠纷,协商不成可请房屋租赁管理部门调解或起拆人民法院处理。

十、本合同经签字或盖章后即时生效,一式三份,甲乙双方各执一份,经纪方一份,如有未尽事宜,可经双方协商作出补充规定,均具同等法律效力。

出租人(或委托代理人):________________承租人(或委托代理人):________________

签名(盖章):________________签名(盖章):________________

身份证号码:________________身份证号码:________________

电话:________________电话:________________

房屋出租个人租赁合同范本篇7

出租方(以下简称甲方):________________________

承租方(以下简称乙方):________________________

根据《_____》及相关法律法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,就甲方将房屋出租给乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,为明确双方权利义务,经协商一致,订立本合同。

第一条甲方出租给乙方的房屋位于____________________________,出租房屋使用面积共________平方米。

第二条该房屋租赁期壹年。自_________年________月________日起至_________年________月________日止。租赁期满,甲方有权收回出租房屋。乙方如要求续租,经甲方同意后,重新签订租赁合同。

第三条该房屋每月租金为________元(大写____________整)。租金总额为________元(大写____________元整)。房屋租金自甲方交房之日起乙方一次_____付给甲方全额租金。并且乙方在租房期间须向甲方交押金________元(大写________________元整)。如果乙方租房未满一年,押金将不予退还。

第四条房屋租赁期间,乙方应按时交纳自行负担的费用(每月水电费、气费、卫生费、闭路费等其它相关费用),若未按时交相关费用造成的停电、停水后,需重新开启的费用全部由乙方承担。

第五条未经甲方同意,乙方不得擅自改变房屋的内部结构、装修或设置对房屋结构有影响的设备;不得转租、转借承租房屋;不得改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动,因此造成的一切损失和后果由乙方承担;

第六条乙方及其家人、雇用人、使用人等应注意安全使用房屋,房屋内的家具、家电不得损坏(家具、家电的清单附在后面),若有损坏照价赔偿。注意防火防盗,注意用电安全,因乙方之过失造成房屋毁损,乙方应负损害赔偿;

第七条乙方在合同期限内不得无故终止合同,如有违反,所交房租和押金不予退还。

第八条本合同未规定者,适用民法相关规定。

本合同书壹式贰份,自签订之日起生效,双方各执壹份为凭。

甲方签字:___________________乙方签字:___________________

电话:_______________________电话:________________________

_________年________月________日_________年________月________日

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