技术服务合同怎么写
如果一方在履行合同的过程中出现违约行为,合同中规定的违约处理方式将作为解决问题的依据。要怎么写技术服务合同怎么写呢?下面给大家分享一些技术服务合同怎么写,供大家参考。
技术服务合同怎么写篇1
甲方:
乙方:
甲乙双方为携手合作,促进发展,满足利益,明确责任,依据中华人民共和国有关法律之相关规定,本着诚实信用,互惠互利原则,结合双方实际,协商一致,特签订本合同,以求共同恪守:
第一条:服务内容、方式和要求:
(属技术培训合同应当填写培训内容和要求、培训计划、进度;属技术中介合同应当填写中介内容和要求)
第二条:工作条件和协作事项:
第三条:履行期限、地点和方式:
第四条:验收标准和方法:
技术服务或者技术培训按 标准,采用 方式验收,由 方出具服务或者培训项目验收证明。 本合同服务项目的保证期为 。在保证期内发现服务质量缺陷的,服务方应当负责返工或者采取补救措施。但因委托方使用、保管不当引起的问题除外。
第五条:报酬及其支付方式:
一、本项目报酬(服务费或培训费): 元。
服务方完成专业技术工作,解决技术问题需要的经费,由 方负担。
二、本项目中介方活动经费为: 元,由 方负担。中介方的报酬为: 元,由 方支付。
三、支付方式(按以下第 种方式):
1、一次总付: 元,时间
2、分期支付: 元,时间
3、其它方式: 元,时间
第六条:违约金或者损失赔偿额的计算方法:
违反本合同约定,违约方应当按技术合同法实施条例第九十八条、第九十九条规定,承担违约责任。
技术违反本合同约定,违约方应当按技术合同法实施条例第一百零五条、第一百零六条规定,承担违约责任。
技术中介违反本合同约定,违约方应按技术合同法实施条例第一百一十二条、第一百一十三条、第一百一十四条规定,承担违约责任。
一、违反本合同第 条约定, 方应当承担违约责任,承担方式和违约金额如下:
二、违反本合同第 条约定, 方应当承担违约责任,承担方式和违约金额如下:
第七条、争议的解决办法:
在本合同履行过程中发生争议,双方应当协商解决,也可以请求 进行调解。当事人不愿协商、调解解决或者协商、调解不成的,双方商定,采用以下第 种方式解决。
一、因本合同所发生的任何争议,申请 仲裁委员会仲裁;
二、按司法程序解决。
第八条:其它(含中介方的权利、义务、服务费及其支付方式、定金、财产抵押、担保等上述条款未尽事宜):
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
技术服务合同怎么写篇2
甲方:_______________________________
地址:_______________________________
电话:_______________________________
法定代表人:____________________________
乙方:_______________________________
地址:_______________________________
电话:_______________________________
法定代表人:_____________________________
账号:________________________________
开户银行:______________________________
甲乙双方经协商一致,本着诚实信用、互利互惠的原则,依据《中华人民共和国合同法》,以及相关法规的规定,就甲方技术服务外包一事达成如下协议:
1.合作内容
1.1 乙方接受甲方委托,完成甲方关于智慧建筑绿色环境管理平台V1.0 android客户端开发外包工作。
1.2 合同期限:自20__年4月1日始至20__年6月30日结束。
2.交付和验收
2.1 乙方提交的成果,是否符合本合同的交付标准,以项目成果验收为准。
2.2 乙方应积极配合甲方验收,不得无故拖延验收时间。
3.甲方的权利和义务
3.1 甲方有权对乙方的服务提出建议和思路,以使乙方的服务更符合甲方的项目需求。
4.乙方的权利和义务
4.1 乙方有权要求甲方提供相关系统开发工作所需的参考资料和设计数据。
4.2 乙方应当按照甲方的要求进行开发工作,并接受甲方提出的修改要求。
5.费用的结算与支付。
5.1 本合同所涉及的费用共计:经甲方验收乙方开发成果合格后,甲方一次性支付乙方研发费用 60000.00元人民币(陆万元整)。
6.违约责任
6.1 若因甲方未按本合同履行相应的义务,乙方可告知甲方,若甲方在收到甲方告知后5个工作日内仍未履行相应义务,乙方方可选择单方面终止本协议而不用向甲方承担任何责任,同时若因甲方未履行义务而给乙方造成损害的,乙方保留追诉甲方违约责任的权利。
6.2 若因乙方未按本合同履行相应的义务,甲方可告知乙方,若乙方在收到甲方告知后5个工作日内仍未履行相应义务,甲方可选择单方面终止本协议而不用向乙方承担任何责任,同时若因乙方未履行义务而给甲方造成损害的,甲方保留追诉乙方违约责任的权利。
7.声明、陈述与保证
7.1 甲乙双方分别向对方声明、陈述和保证:双方拥有从事本协议项下之合作的合法资格,本次合作符合双方经营项目的法律规定;双方签订、履行本协议不构成对第三方的违约或对第三方任何权利的侵犯,且不违反任何对其有约束力的法律文件的限制。
7.2 乙方保证:
7.2.1 乙方提供给甲方的作品符合中国的法律、法规,以及任何其他应予适用的法律规范。
8.协议的生效、变更和终止
8.1 本协议从双方当事人签字盖章之日起生效,一式二份。双方各执一份,具有同等的法律效力,自签署之日起生效。
8.2 本协议在履行过程中如有未尽事宜,或因业务发展需要对本协议现有内容进行补充、变更、修改时,由双方协商并以书面形式形成补充协议,经双方签字盖章后方可生效,生效的补充协议与本协议具有同等法律效力。
9.适用法律、争议解决
9.1 本协议的签订、履行和解释均适用中华人民共和国法律。
9.2 因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应友好协商解决,协商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院起诉。
甲方签字: 乙方签字:
技术服务合同怎么写篇3
委托方(以下称甲方):________________________________
服务方(以下称乙方):________________________________
甲乙双方为携手合作,促进发展,满足利益,明确责任,依据中华人民共和国有关法律之相关规定,本着诚实信用、互惠互利原则,结合双方实际,协商一致,特签订本合同,以求共同恪守:
第一条 项目名称:玫瑰园社区展示区(售楼部)园林景观工程_____。
第二条 服务内容、方式和要求:
1、服务内容:乙方负责该项目的技术、施工管理,工程现场管理、现场签证、工程验收、工程结算等。
2、服务方式:甲方负责该项目的全部资金,材料供应,施工队伍选择;乙方负责该项目的全部技术、施工管理,工程现场管理、现场签证、工程验收、工程结算等。
第三条 报酬及其支付方式:
1、本项目报酬:按玫瑰园社区展示区(售楼部)园林景观工程合同总造价的2.5%收取技术服务费(不含税)。服务方完成专业技术工作,解决技术问题需要的经费,由__甲方_负担。
2、支付方式为如下:
(1)合同签字生效后,技术服务费于每月月底由甲方按报酬总额的30%向乙方支付,直至付到合同报酬额的90%;留存10%做为质保金。
(2)待合同履行完成后(验收合格之日起)___10___日内甲方向乙方支付全部报酬余额。
第四条 甲方的主要义务
1.在合同签字生效后向乙方提供技术资料、数据、材料、样品等。
2.在接到乙方关于要求改进或更换不符合合同约定的技术资料、数据、材料、样品的通知2天内及时做出答复;
3.按约向乙方支付报酬,乙方开户银行帐户为:______________。
4.协助乙方完成下列配合事项: _材料的供应,资金到位,施工队伍及人数满足乙方要求___。
第五条 乙方的主要义务
1.在约定的时间前完成技术服务工作;
2.发现甲方提供的技术资料、数据、样品、材料或工作条件不符合合同约定时,应在合同生效后3天内通知委托方改进或者更换;
3.应对甲方交给的技术资料、样品等妥善保管;在合同履行过程中,如发现继续工作对材料、样品或设备等有损坏危险时,应中止工作,并及时通知委托方;工作完成后应归还上述技术资料、样品,不得擅自存留复制品。
第六条 保密条款
1、双方保证对从另一方取得且无法自公开渠道获得的商业秘密(技术信息、经营信息及其他商业秘密)予以保密。未经该商业秘密的
原提供方同意,一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。
2、一方违反上述保密义务的,应承担相应的违约责任并赔偿由此造成的损失。
第七条 甲方的违约责任
1.甲方未按照合同约定提供有关技术资料、数据、样品和工作条件,影响工作质量和进度的,应当如数支付报酬。逾期一个月不提供约定的物质技术条件,乙方有权解除合同,甲方应当支付数额为报酬总额10%的违约金。
2.甲方迟延支付报酬,应当支付数额为报酬总额5%的违约金,逾期二个月不支付报酬或者违约金的,应当交还工作成果,补交报酬,支付数额为报酬总额10%的违约金。
第八条 乙方的违约责任
1.擅自不履行合同,应当免收报酬并支付数额为报酬总额1%的违约金。
2.未按约定的期限完成工作的,应支付数额为报酬总额5%的违约金。
3.未按质按量完成工作的,应当负责返工改进或如数补。如果给甲方造成损失的,应赔偿损失;
4.在工作时间,发现对方提供的技术资料、数据、样品、材料或工作条件等不符合合同规定,未按约定期限通知委托方,造成技术服
务工作停滞、延误或不能履行的,应酌减或免收报酬;
5.在工作期间,发现委托方提供的物品有受损的危险,未按约定期限通知委托方,应对由此造成的损失承担责任。
6.对甲方交付的样品,材料及技术资料保管不善,造成灭失、短少、变质、污染或者损坏的,应赔偿损失。
第九条 不可抗力
1、本合同所称不可抗力是指不能预见、不能克服、不能避免并对一方当事人造成重大影响的客观事件,包括但不限于自然灾害如洪水、地震、火灾和风暴等以及社会事件如战争、动乱、政府行为等。
2、如因不可抗力事件的发生导致合同无法履行时,遇不可抗力的一方应立即将事故情况书面告知另一方,并应在10天内,提供事故详情及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料,双方认可后协商终止合同或暂时延迟合同的履行。
第十条 争议的处理
1、本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。
2、本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第 2 种方式解决:(1)提交仲裁委员会仲裁;
(2)依法向人民法院起诉。
第十一条 补充与附件
1、本合同未尽事宜,依照有关法律、法规执行,法律、法规未
作规定的,甲乙双方可以达成书面补充协议。本合同的附件和补充协议均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。 第十九条 合同效力
2、本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字盖章之日起生效。有效期从自20__年9月20日至20__年12月19日止。本合同一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):______________ 乙方(盖章):__________
法定代表人或负责人:_________ 法定代表人或负责人:________
____年____月____日 ____年____月____日
签订地点:_________ 签订地点:_________
技术服务合同怎么写篇4
以下是小编为大家整理的关于《技术服务外包劳务合同范文》,供大家学习参考!
中海海员对外技术服务有限公司(甲方)与受聘船员____(乙方)就甲方派遣乙方到_____公司______轮任_____职工作事宜,双方自愿签劳务合同如下:第一条、双方义务1、甲方义务a、负责与船东签订劳务外派协议,负责向乙方解释本外派合同,说明工作性质和内容。维护乙方在外派期间的合法权益。b负责办理派遣乙方赴外轮工作的有关出国手续。负责办理乙方的外籍证件。__费用根据甲方与船东或其管理者签订的合同约定执行。C对乙方有绝对领导权,有责任监督乙方在派出期间的行为。2、已访义务A身体健康,具有符合甲方要求的合格的远洋船员资格。B绝对服从甲方领导,同意并服从甲方与船东或其管理者签订的劳务外派协议,同意并严格履行本合同的各项规定。C遵守所服务的船舶所有者或其管理者的规章制度,服从上级船员的指挥。遵守国际法规,为个人行为负责。D必须具备海员证、护照、船员服务簿、船员专业训练合格证书、适任证书(高级船员)等有关证件。所有证件应当符合中国海事局对船员的要求。负责提供甲方所需的其他证明材料及__用照片(自费)等。第二条、合同期限及合同的履行1、本合同期限为___个月(在船期间)。合同起止日期按甲方与船东或其管理者签订的协议执行。合同期内乙方不得擅自离船终止服务。2、乙方在合同期内因任何个人原因请求辞职均视为违约,由此产生的下船交通费用由乙方自负,同时扣发全部合同奖金。3、乙方如遇配偶或直系尊亲病危或举丧之事,要在征得甲方同意后,方可提前离船。下船的交通及食宿费用甲、乙双方各负责一半。A本合同届满时,如船舶在航行中或停靠不方便之港口,则合同自动延续到船舶到达船员可以离船之港口。合同届满时如船舶在远离中国之港口,且几个月后才能抵达远东港口,乙方有义务继续履行合同直至船舶回到远东地区方便下船之港口。B乙方因工伤、病,且有医生证明或由于船舶原因及不可抗拒原因造成乙方不能继续在船工作的,从下船之日起,合同自行终止。C本合同期内,根据船东安排调遣乙方到其它船舶工作,乙方应服从安排,本合同继续履行。D乙方在船上工作时间为8小时/天,每周七天。因船上工作需要加班时,除非得到船长的批准,乙方不得以任何理由拒绝(大副、大管轮每天上午安排、带领、监督本部船员工作)。第三条、乙方待遇1、在合同期内实行国外工资制,外币工资标准按本合同本条第二款的标准执行。2、乙方在合同期内的工资标准(以美元计算):a=b+cA合同工资总额:_USD____(美元____元整)/月B合同奖金:___USD____(美元____元整)/月。C实际每月留船薪:USD____(美元____元整)/月3、乙方的合同奖金,在合同履行期间,暂由甲方保管,待乙方完成合同后,由甲方代船东或其管理者一并发还(不计利息)。如乙方违约,则根据合同规定,酌情扣发部分或全部合同奖金。4、乙方因正常履行合同上、下船的交通及食宿费用(指接到甲方通知从实际居住地至集结地和返回中国下船港至实际居住地),按甲方规定的标准由甲方负担。4、甲方与乙方为劳务关系。合同期内乙方在国内的其他福利待遇及其家属生活问题与甲方无关。第四条、违约条款1、乙方在合同期内因违反船东或甲方的规定或国家外事纪律,发生酗酒闹事、打架斗殴、玩忽职守、消极怠工、无理取闹、不服从指挥以及工作不称职等原因而被遣返,甲方有权扣除乙方部分或全部合同奖金。同时有权向乙方追偿由此给甲方造成的其它经济损失。2、乙方因走私、贩毒、吸毒、嫖娼或违反船舶停靠地法律、法规而被刑事处罚或罚款时,刑事责任乙方自行承担,罚款由乙方自负。甲方有权扣除乙方的全部合同奖金并向乙方追偿由此给甲方造成的经济损失。3、乙方完全同意本合同规定的薪酬标准,并在合同期内不向任何组织就船员薪酬问题提出要求,不接受任何组织或在其影响下由船东或管理者支付的额外报酬。对于在国际组织强行要求下船东或管理者支付的合同工资以外的报酬,乙方有义务全额将此报酬返还船东或管理者。违反本规定者,甲方有权以此数额为标准从乙方合同奖金中扣除,同时保留向乙方追偿因此而产生的其他经济损失的权利。第五条、劳动保护与保险1、乙方在合同期内享有与船上其他船员同等的劳动保护权利。甲方按船东规定发给乙方工作服或工作服费用。2、甲方保证船东或其管理者为乙方办理合同期间的人身意外保险。乙方在合同期内因工伤、亡,甲方负责向船东或其管理者索要保险公司按规定赔付的保险金,并全部交付乙方或乙方的法定继承人(或指定受益人)。乙方在合同期内因工伤、病住院,医疗费用由船东或其管理者支付。甲方负责督促船东或其管理者按合同规定执行。3、甲方不得挪用支付给船员的因工伤、亡赔偿金;乙方也不得向甲方索要超出船东或其管理者赔付标准以外的补偿。4、乙方在船期间,由于潜在的疾病突发或乙方有意隐瞒的旧病复发,其在船期间的治疗费按甲方与船东或其管理者签订的合同规定办理,甲方不再负责其再次发作后的治疗费用。
、乙方在上船前及合同终止后发生的疾病及意外人身伤害与甲方无关。6、乙方在合同期内罹患、发现的下列疾病,医疗费用由乙方自负:各种性博_艾滋病;镶牙;乙方在未上船前已经患有的各种慢性疾博_第六条、双方商定补充条款第七条、其它1、本合同于_____年___月__日在____签订,共两份,甲、乙双方各一份,具有同等效力。2、本合同解释权在甲方。_3、甲乙双方发生纠纷,应协商解决。协商不成,可提交中国海事仲裁委员会仲裁。该仲裁为终局仲裁。
甲方:中海海员对外技术服务有限公司____________________乙方:
签字:___________________________________签字:外派劳务合同附件:关于因公伤亡保险赔偿金分配的声明姓名:职务:所服务船舶名称:本人在__________轮服务期间,如果因意外身亡,根据保险合同应得人身保险金,按如下百分比,在表格所列亲属中分配。本人在船上应得的工资余额及其他私人财物,全部归(妻子_父母_子女_)所有。序号_姓名__与本人关系______联系地址/电话_________百分比1)________________________________________________2)________________________________________________3)________________________________________________4)________________________________________________5)________________________________________________乙方签名:_____________乙方手印:
甲方见证人签字:
签字地点:________签字时间:____年__月__日
技术服务合同怎么写篇5
委托方(甲方):
受托方(乙方):
本合同甲方委托乙方就项目进行的专项技术服务,并支付相应的技术服务报酬。双方经过平等协商,在真实、充分地表达各自意愿的基础上,根据《中华人民共和国合同法》的规定,达成如下协议,并由双方共同恪守。
第一条 甲方委托乙方进行技术服务的内容如下:
1.技术服务的目标:
2.技术服务的内容:
3.技术服务的方式:
第二条 乙方应按下列要求完成技术服务工作:
1.技术服务地点:
2.技术服务期限:;
3.技术服务进度:;
4.技术服务质量要求:
5.技术服务质量期限要求:
第三条 为保证乙方有效进行技术服务工作,甲方应当向乙方提供 下列工作条件和协作事项:
1.提供技术资料:
2.提供工作条件:
3.其他:
第四条 甲方向乙方支付技术服务报酬及支付方式为:
1.技术服务费总额为:;
2.技术服务费由甲方支付乙方。
具体支付方式和时间如下:
乙方开户银行名称、地址和帐号为:
开户银行: 中国建设银行广州市署前路支行
地址: 广州市署前路
帐号: 44040020501261004166
第五条 双方确定因履行本合同应遵守的保密义务如下:
甲方:
1.保密内容(包括技术信息和经营信息): 。
2.涉密人员范围: 。
3.保密期限:
4.泄密责任:
乙方:
1.保密内容(包括技术信息和经营信息): 。
2.涉密人员范围:
3.保密期限:
4.泄密责任:
第六条 本合同的变更必须由双方协商一致,并以书面形式确定。但有下列情形之一的,一方可以向另一方提出变更合同权利与义务的请求,另一方应当在 / 日内予以答复;逾期未予答复的,视为同意。
第七条 双方确定以下列标准和方式对乙方的技术服务工作成果进 行验收:
1.乙方完成技术服务工作的形式:
2.技术服务工作成果的验收标准:
3.技术服务工作成果的验收方法:。
4.验收的时间和地点:。
第八条 双方确定:
1.在本合同有效期内,甲方利用乙方提交的技术服务工作成果所完成的新的技术成果,归 甲 (甲、双)方所有。
2.在本合同有效期内,乙方利用甲方提供的技术资料和工作条件 所完成的新的技术成果,归(乙、双)方所有。
第九条 双方确定,按以下约定承担各自的违约责任: / 。
第十条 双方确定,在本合同有效期内,甲方指定 为甲方项目联系人,乙方指定乙方项目联系人。项目联系人承担以下责任: / 。一方变更项目联系人的,应当及时以书面形式通知另一方。未及时通知并影响本合同履行或造成损失的,应承担相应的责任。
第十一条 双方确定,出现下列情形,致使本合同的履行成为不必要或不可能的,可以解除本合同:
发生不可抗力;
第十二条 双方因履行本合同而发生的争议,应协商、调解解决。 协商、调解不成的,确定按以下第种方式处理:
1.提交——
2.依法向人民法院起诉。
第十三条 双方确定:本合同及相关附件中所涉及的有关名词和技 术术语,其定义和解释如下: / 。
第十四条 与履行本合同有关的下列技术文件,经双方以 的组成部分:
1.技术背景资料:
2.可行性论证报告:
3.技术评价报告:
4.技术标准和规范:
5.原始设计和工艺文件:
6.其他:
第十五条 双方约定本合同其他相关事项为:。
第十六条 本合同一式份,合同双方各执2份,每份合同具有同等法律效力。
第十七条 本合同经双方签字盖章后生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
技术服务合同怎么写篇6
甲方: 乙方:中国国际电子商务中心 代表处
甲乙双方经过友好协商,本着平等、自愿、互惠互利的原则,现就乙方向甲方提供有关电子政务系统的技术支持和数据保存等服务,达成如下协议:
一、甲方的权利义务:
1、甲方应在本协议签署后_____日内向乙方支付_____元/年的技术服务费。
2、甲方使用乙方提供的加工贸易申报系统,以电子数据的形式向加工贸易审批部门申报加工贸易合同。
3、甲方应确保计算机系统和IE浏览器能正常工作,自行解决网络接入问题。(面试网)
4、甲方应指定专人(该人员应具备一定的加工贸易业务知识)负责系统的操作,甲方指定人员发生变动时,应及时通知乙方。
指定联系人:__________电话:__________ 传真:__________ 信箱:_____
5、甲方在遇到技术问题时,应及时跟乙方联系,如实向乙方描述故障现象,积极协助乙方解决问题。
6、甲方如需乙方提供上门技术服务,应及时跟乙方联系,乙方会按照标准的上门服务收费
标准收取一定的费用。
二、乙方的权利义务:
1、乙方向甲方提供加工贸易CA证书的使用培训。
2、乙方向甲方提供加工贸易系统的技术支持,但不包括对甲方计算机的维护和提供加工贸易业务咨询,不对甲方合同数据的正确性以及能否通过审批承担责任。 技术支持电话为:_____ 传真:_____ 信箱:_______________
3、乙方的服务时间为正常工作日的8:30—17:30,休息时间和法定节假日不提供相关的技术服务。
4、乙方提供的技术服务形式是用户的电话咨询或来访培训,不包括上门服务(VIP会员除外)。
5、在发生网络故障等非乙方原因造成系统无法使用时(如Internet接入问题等),乙方不承担相关责任。
6、乙方应当准确记录甲方传输电子数据的过程和时间,保证所存储的数据不被人为更改和灭失。电子数据的保存期限为20__年。
7、乙方应采取国际上通行的网络安全措施,保证存储在系统内的电子数据的安全、真实、完整,不得对电子数据进行删除、修改、篡改等。
8、因加工贸易审批部门的原因造成的后果,乙方不承担相关责任。
9、乙方应保守甲方的工作秘密,未经授权或许可,不得对外提供其存储的电子数据。
三、协议期限
1、本协议经甲乙双方签字盖章后生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2、本协议所指技术服务期限为_____ 年,从双方签定之日开始计算,具体时间为从_____ 年_____ 月_____ 日起到__________年_____ 月_____ 日止。
四、协议的解除和终止
协议到期后,如甲方继续需要乙方的服务,甲乙双方另行签署协议;如甲方不再需要乙方的服务,本协议自动终止。
五、对因不可抗力(包括但不限于如地震、洪水等自然灾害,战争、暴乱等)、政府行为及其他乙方不能控制或避免的原因致使本协议部分或全部不能履行,双方均不承担违约责任。
六、因履行本协议发生的争议,双方可通过友好协商解决;协商解决不成,提交仲裁机关仲裁。
七、本协议的最终解释权归中国国际电子商务中心_____ 代表处。
甲方: 乙方:中国国际电子商务中心代表处
地址: 地址: 电话: 电话:
签字:_____________ 签字:_______________
日期:_______________ 日期:_______________