房屋出租合同350
在租赁期内,甲方应保证出租房屋的使用安全。该房屋及所属设施的维修均由甲方负责(乙方使用不当除外);对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。
1.甲方出租给乙方的房屋位于(省、市)(区、县),出租房屋面积共平方米,房屋现有装修及设施、设备情况详见合同附件。
2.甲方出租给乙方的房屋租赁期共个月。自年月日起至年月日止。乙方向甲方承诺,租赁该房屋仅作为使用。租赁期满,甲方有权收回出租房屋,乙方应如期交还。乙方如要求续租,则必须在租赁期满个月之前书面通知甲方,经甲方同意后,重新签订租赁合同。
3.经双方协商该房屋每月租金为元;租金总额为元(大写万仟佰拾元整)
4.经双方协商乙方负责交纳租赁期间因居住及营业所产生的一切费用。
5.在租赁期内,甲方应保证出租房屋的使用安全。该房屋及所属设施的维修均由甲方负责(乙方使用不当除外);对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。乙方如因使用不当造成房屋及设施损坏的,乙方应立即负责修复或经济赔偿。乙方如改变房屋的内部构、装修或设置对房屋构有影响的设备,设计规模、范围、工艺、用料等方案均须事先征得甲方的书面同意后方可施工。租赁期满后或因乙方责任导致退租的,依附于房屋的装修归甲方所有。甲方有权选择乙方恢复原状。;有权向乙方收取恢复工程实际发生的费用。
6.租赁期内未经甲方同意,乙方不得转租、转借承租房屋。若甲方在此期间出售房屋,须在个月前书面通知乙方,在征得乙方同意后方可实施,在同等条件下,乙方有优先购买权。双方可以协商变更或终止本合同。
7.甲方有以下行为之一的,乙方有权解除合同:(1)不能提供房屋或所提供房屋不符合约定条件,严重影响居住。(2)甲方未尽房屋修缮义务,严重影响居住的。
8.房屋租赁期间,乙方有下列行为之一的,甲方有权解除合同,收回出租房屋;(1)未经甲方书面同意,转租、转借承租房屋。(2)未经甲方书面同意,拆改变动房屋构。(3)损坏承租房屋,在甲方提出的合理期限内仍未修复的。(4)未经甲方书面同意,改变本合同约定的房屋租赁用途。(5)利用承租房屋存放危险物品或进行违法活动。(6)逾期未交纳按约定应当由乙方交纳的各项费用,已经给甲方造成严重损害的。(7)拖欠房租累计个月以上。
9.租赁期满前,乙方要继续租赁的,应当在租赁期满个月前书面通知甲方。如甲方在租期届满后仍要对外出租的,在同等条件下,乙方享有优先承租权。租赁期满合同自然终止;因不可抗力因素导致合同无法履行的,合同自然终止。
10.合同实施时,甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于能够正常使用状态。乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施、设备的完好状态,不得留存物品或影响房屋的正常使用。对未经同意留存的物品,甲方有权处置。验收时双方须共同参与,并签字确认。
11房屋租赁期间。甲方因不能提供本合同约定的房屋或其他原因单方面提出解除合同的,应支付乙方本合同租金总额%的违约金。甲方每逾期交房一日,则每日应向乙方支付日租金倍的滞纳金。由于甲方怠于履行维修义务或情况紧急,,乙方组织维修的,甲方应支付乙方费用或折抵租金,但乙方应提供有效凭证。
12.租赁期间,乙方有下列行为之一的,甲方有权终止合同,收回该房屋,乙方应按照合同总租金的%向甲方支付违约金。1)未经甲方书面同意,将房屋转租、转借给他人使用的;2)未经甲方书面同意,拆改变动房屋构或损坏房屋;3)改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的;4)拖欠房租累计个月以上的。5)租赁期内,乙方逾期交纳本合同约定应由乙方负担的费用的,每逾期一天,则应按上述费用总额的%支付甲方滞纳金。6)赁期内,乙方未经甲方同意,中途擅自退租的,乙方应该按合同总租金%的额度向甲方支付违约金。7)支付租金,每逾期一日,则乙方须按日租金的倍支付滞纳金。8)期满,乙方应如期交还该房屋,逾期归还,则每逾期一日应向甲方支付原日租金倍的滞纳金。
13.因不可抗力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失,甲、乙双方互不承担责任;因国家政策需要拆除或改造已租赁的房屋,使甲、乙双方造成损失的,互不承担责任。因上述原因而终止合同的,租金按照实际使用时间计算,不足整月的按天数计算,多退少补。其中,不可抗力系指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况.
14.本合同自双方签(章)后生效,由甲、乙双方各执份,具有同等法律效力。其它未事宜,经甲、乙双方协商一致,可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同组成部分,与本合同具有同等法律效力。协商或调解解决不成的,依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方:乙方:
身份证号:身份证号:
电话:电话:
传真:传真:
地址:地址:
房产证号:
签约日期:年月日 签约日期:年月日
签约地点: 签约地点
房屋出租合同350篇2
出租方(甲方): 身份证号码:
委托代理人: 身份证号码:
联系地址:
承租方(乙方): 身份证号码:
委托代理人: 身份证号码:
联系地址:
居间方(丙方):南宁三联房地产经纪有限公司
地址:南宁市鲁班路93号瀚林华府8栋A014号商铺 电话:0771-3177775
甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》及其它有关法律、法规的规定,在自愿、互利的弎上,经平等协商,现双方就房屋租赁的有关事宜达成协议如下:
一 、租赁物业
甲方自愿同意将座落于南宁市 建筑面积为 平方米,结构为 房屋(铺位)及其屋内设施(飓家俱家电清单)在良好的状态下租给惭方。甲方保证对该房产拥有合法出租的权利,出租该房产并没有侵犯第三人的权利,并保证本合同所载有关该房产之情给乙方。甲方保证对房产拥有合未能出租的权利,出租该房产并没有侵犯第三人的权利,并保证本合同所载有关该房产之情况以及所有提分期分批 的全部资料均真实、合法、准确、完整,否则甲方应承担由此引致的一切责任,同时乙方已实地察看该房产,对该房产的座向、面积、楼齡、间隔、质量、装修、抵押情况、产权情况等均予以认可。
二、房屋用途
雇心屋使用用途为 ,乙方不得擅自改变房屋的用途。
三、租赁期
1、租赁期自年月日至年日。
2、租赁期满,甲方有权收回该物业,乙方应如期归还;如甲方将该物业继续出租或是出售,乙方在同等条件下享有优先权。
3、租赁期内乙方将该房屋转租,必须事先得到甲方的同意,否则不得擅自转租、退租,不得单方提前终止合同,否则,不退还押金,并按相关违约条款论处。租金
1、租金为:每月人民币元。、
2、租金支付方式:每三个个交款周期,应在前个交款周期最后一个月的乙方支付下一个交款周期租金给甲方。其中,每一个交款周期租金人民币 元。一年的收视同费陆拾元(¥60.00元),共计人民币 元。要求在签合同当日交付。
四、押金:
1、本合同签订当日内,乙方向甲方支付押金人秘由
2、合同期满,如乙方不再续租,甲方应将押金退还给乙方(不计利息)。退还时间为甲乙双方办理房屋交接手续及结清相关费用当日。
3、如乙方未按时支付租金和房屋使用费,甲方有权从押金中扣抵押所欠金额。如押金不足以抵所欠金额,乙方应于接到甲方书面付款通知起五日内补足。
五、房屋使用的费用
在租赁期间房屋的管理费、清洁费、水费、电费、电话费、数字电视收视费、电梯使用费、维修基金等房屋作用费均由乙方承提一,并按物业管理处规定交付的时间支付。
六、双方责任
1、甲方应按合同规定的日期以约定状况(详见该物业设施清单)交给乙方使用,并保证该物业设施清单所载房屋设施完好无缺。
2、乙方不得擅自改变房屋的结构和用途,乙方应遵守国家和法律及公共道德规范,不得放违林海、易燃、易爆物品i得从事非法活动(如传销等)。
3、乙方须爱护房屋及室内设施,如因人为原因(含 电器使用等其他原因造成火灾)造成房屋及室内设施损坏,乙方应负责修缮或赔偿,如因自然原因损坏则由甲方负责修缮,乙方不承担责任。
4、乙方必须按时交纳租金及房屋使用费用,如拖欠租金超过10天或拖欠房屋使用费超过壹个月甲方有权终止合同,收回该物业,乙方无条件立即迁出该物业且须承担违约造成的全部损失,及负责赔偿甲方的经济损失。
甲方:乙方::日期:
房屋出租合同350篇3
合同编号:
甲方:出租方
乙方:租房方
甲方现将位于__楼五楼第一栋__房中的一房一厅出租给乙方,经甲,乙双方协商约定如下合同事宜:
1.房租费为__元/月,租期从________年____月____日到________年____月____日。甲方一次性向乙方收取半年房租,即__元/月____月=__元(贰仟柒佰元整)到期后双方再另行协议续租事宜。
2.乙方在租住前需向甲方一次性支付__元(捌佰元)压金,作为甲方房内的物品保障费,乙方在租住期间不得损坏甲方房内所有物品,若乙方在租住期间损坏房内物品,则按所损坏物品价格赔偿给甲方,甲方有权在乙方所支付的压金中扣除。附物品价格清单如下:(沙发__元/套,床和床垫__元/套,玻璃电视柜__元/套,热水器__元/台,抽油烟机__元/台,煤气炉__元/台,衣柜__元/个,另房内还有__KG和5KG装煤气瓶各一个。)
3.乙方需向甲方一次性支付半年(________年____月份至________年____月份)的物业管理费和生活垃圾处理费,双方约定为__元/月,则乙方应向甲方一次性支付__元/月__个月=__元(__元整)。
4.经甲,乙双方协议,乙方按每两个月向甲方支付一次电视费,水费,电费。电视费按__元/月收取,水,电费按乙方实际用量如实收取。
5.乙方在租住期内不得对房的结构进行改装,并保持房屋墙壁完整清洁。
6.乙方在租住期内不得转租给别人。
水表期初数:
电表期初数:
甲方(签章):_________
乙方(签章):_________
签订地点:_________
签订地点:_________
_________年____月____日
_________年____月____日
房屋出租合同350篇4
甲方(出租方):
乙方(承租方):
为保护租赁双方的合法权益,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》、《西安市城市房屋租赁条例》及相关法律、法规之规定,遵循自愿、公平、互利和诚实、信用的原则,经双方协商达成以下条款。
第一条甲方自愿将坐落在市(县)区(镇)路(街、巷)号的房屋出租给乙方使用。该房屋建筑面积平方米,房屋使用面积平方米。房屋租赁用途为.该房屋的基本情况载于本合同附件一和附件二。乙方已对甲方所要出租的房屋做了充分了解,愿意承租该房屋。
第二条甲乙双方议定的上述房屋,月租金额为:人民币(大写)元(小写:元)。月租金单价为元每月每平方米(使用面积、建筑面积),租赁期限自年月日至年月日止,租金额合计(大写)元(小写元)。租金按(月、季、半年、年)结算,由乙方在每的前日内交付甲方。付款方式:.
(提示:租赁期限不得超过二十年。超过二十年的,超过部分无效)
如果甲方出租的房屋为期房,自本合同签订后日内,乙方向甲方支付定金(人民币大写)元。
第三条上述房屋出租给乙方使用时,该建筑物范围内的土地使用权同时由乙方使用。
第四条甲方保证上述房产权属清楚,没有纠纷。若发生与甲方有关的产权纠纷或债权债务,概由甲方负责,并承担相应的民事法律责任,因此给乙方造成经济损失的,甲方负责赔偿。
第五条房屋租赁期限内,甲方保证并承担以下责任:
1、上述房产符合出租房屋使用要求;
2、负责对房屋及其附着物进行定期(个月一次)检查并承担正常的房屋维修责任。因甲方延误房屋维修而使乙方或第三人遭受损失的,甲方负责赔偿;
3、如需转让上述房屋时,甲方应提前三个月通知乙方,在同等条件下,乙方有优先购买权。需抵押上述房屋时,甲方应在办理房屋抵押登记前告知乙方。
第六条房屋租赁期间内,乙方保证并承担下列责任:
1、如要对房屋进行改建、扩建、装修或增扩设备时,应征得甲方书面同意;
2、如要将租赁的房屋转租给他人或与他人交换房屋使用时,必须取得甲方书面同意。转租双方必须签订租赁合同,办理租赁登记备案手续;
3、因使用不当或其他人为原因而使房屋或设备损坏的,乙方负责赔偿或给予修复。
4、乙方对甲方正常的房屋检查和维修给予协助。
5、乙方须在租赁期满时把房屋交还给甲方。如需继续承租上述房屋,应在租赁期届满前三个月提出,经甲方同意,双方重新签订租赁合同,并办理登记备案手续。
6、应及时缴纳所使用的水、气、电、电话、网络、电视收视费、卫生费、物业管理费等使用费用。
第七条租赁合同期满,租赁房屋的装修、改善增设他物的处理:
第八条违约责任:任何一方未能履行本合同规定的条款或违反国家和地方房屋租赁的有关规定,导致合同无法履行,另一方有权提前解除本合同,所造成由责任方承担。
第九条乙方逾期付款的违约责任:乙方逾期交付房租,每逾期一日,由甲方按(月、季、半年、年)租金额的千分之向乙方加收违约金。逾期日,即视为乙方不履行本合同。届时,甲方有权按下列第种约定,追究乙方的违约责任:
1、终止合同。乙方按(月、季、半年、年)租金的向甲方支付违约金。甲方实际经济损失超过乙方支付的违约金时,实际经济损失与违约金的差额部分由乙方据实赔偿;
2、乙方按(月、季、半年、年)租金的向甲方支付违约金,合同继续履行;
第十条甲方逾期交付的违约责任:如果甲方出租的房屋为期房,甲方如未按本合同第二条规定的时间将房屋出租给乙方使用,逾期超过天,则视为甲方不履行本合同,乙方有权按下列第种约定,追究甲方的违约责任;
1、终止合同,甲方向乙方支付违约金元。乙方实际经济损失超过甲方支付的违约金,实际经济损失与违约金的差额部分由甲方据实赔偿;
2、甲方向乙方支付违约金元,合同继续履行;
如因不可抗力造成甲方部门履约,可不承担违约金。
第十一条如因不可抗力的原因而使承租房屋及其设备损坏的,双方互不承担赔偿责任,但甲方应负责及时维修。
第十二条本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,按下列第种方式解决;
1、提交西安仲裁委员会仲裁;
2、依法向人民法院起诉。
第十三条上述房屋在租赁期内所需缴纳的税费,由甲乙双方按规定各自承担。
第十四条以上条款中未尽事项,有甲、乙双方另行议定,并可增设附加条款,或签订补充协议,其补充协议经双方签章后与本合同具有同等效力。
第十五条本合同签订后三十日内,出租人应到所在地房屋管理部门办理登记备案手续,领取《房屋租赁登记备案证明》。如为期房租赁,甲方在本合同签订后三十日内,到所在地房屋管理部门办理预租登记。待房屋竣工,取得房屋权属证书后,再领取《房屋租赁登记备案证明》
第十六条本合同一式份,甲乙双方各持份,房屋管理部门留存一份。
第十七条双方约定的其它事项;
甲方(盖章)乙方(盖章)
法定代表人:法定代表人:
地址:地址:
联系电话:联系电话:
_________年____月____日
房屋出租合同350篇5
甲乙双方根据《东莞市房屋租赁条例》及其它实施细则的规定,在平等自愿的基础上,经友好协商一致,订立本合同。具体条款如下:
第一条:甲方将其位于 房的房屋及其附属设施在良好的状态下出租给乙方使用。
第二条:乙方租房时间从 月至 止,为期 个月,每月租金为 元,乙方应付一个月上期,一个月押金,水电费按实际使用结算,电每度 元,水每吨 元。押金待合同期满后退还给乙方,如乙方中途退房,不仅押金归甲方所有,而且乙方还要交清当月房租及水电等相关费用。在合同期满当月如确定退房或继租,需提前 天告知甲方,倘若不通知甲方,甲方有权扣除押金作为补偿损失,如不按期交租者,甲方有权断水、断电或更换门锁,重新对外出租,取消乙方租房合同。乙方退房前必须清理遗留下的物件,将本房屋打扫干净,如未打扫干净的扣30元作为打扫卫生费用。
第三条:甲方设有钥匙 套,押金 元,退房时如有遗失损坏,押金恕不退还。
第四条:乙方在入住三天内,必须提供身份证复印件及两张照片,并办好一切证件手续。
第五条:交租时间定为每月 日,否则视为乙方违约,甲方有权取消乙方租房合同,并更换门锁,重新对外出租,不退押金,后果由乙方承担。
第六条:乙方在租房期间,有关部门征收的水费、电费、卫生费以及一切费用由乙方负责。必须遵守国家及地区的法律法规。出租房内严禁打架、斗殴、赌博、嫖娼、吸毒、藏毒等违法行为,乙方的一切违法行为或意外事故均由乙方全部承担责任,并赔偿因此而给甲方造成的一切损失。闹事情节严重者者送至公安机关处理。
第七条:未经甲方同意,乙方不得将承租的房屋转租,租房不到一个月者按一个月计收房租且不退押金,如因乙方过失或者过错致房屋及实施受损,乙方负责修复或经济赔偿。
第八条:乙方在入住前负责检查房内的实施是否完好,入住后出现损坏空调、灯泡、灯管、开关、水龙头、门锁等照价赔偿、修复;乙方不得在房屋内进行金属焊接、墙上打钉钻孔、乱涂画、贴双面胶。不得存放货物、易燃、易爆、有毒及放射性物品中,如因乙方过失或故意造成损毁或丢失,乙方负责修复或经济赔偿。
第九条:讲究卫生,人人有责,做到文明居住。乙方不要乱丢乱放垃圾,垃圾一律送一楼垃圾站,严禁高空抛物,不得从窗口或阳台扔垃圾,如发现当面重罚,造成不良后果乙方负全部责任,(注:租房期间房间不得转租或借住)违者押金一律不退还、并终止合同。请多理解和支持。
第十条:安全用电,安全用煤气,谁出事谁负责,特此警告!!!
此合同一式两份,甲、乙双方各执一份,自签订之日起生效,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
房屋出租合同350篇6
订立合同双方:
出租方:____________(个人或单位),以下简称甲方;
承租方:____________(个人或单位),以下简称乙方。
为调剂房屋使用的余缺,甲方愿意将产权(或管理权)属于自己的房屋出租给乙方,双方根据________市(县)有关房产管理的规定,经过充分协商,特订立本合同,以便共同遵守。
第一条 出租房屋座落地址_____________________。
第二条 房屋名称、规格、等级、间数、面积、单价、金额、地面质量(见下表)
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┃房屋名称│规│等│间数│面积 │平方米│年租赁│门数│窗数│地面质量┃
┃(楼、正 │格│级│(间)│(平方 │单价 │金额 │(合 │(眼)│(土、砖 ┃
┃、厢、平│ │ │ │米) │(元) │(元) │) │ │、水泥) ┃
┃、厦) │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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第三条 租赁期限
租期为____年____月____日,从____年____月____日起至____年____月____日止。
甲方应按照合同规定时间和标准,将出租的房屋及时交给乙方使用居住。
第四条 租金和租金交纳期限
乙方每月向甲方缴纳租金人民币____元整,甲方应出具收据。租金在当月____天内交清,交租金地点在____。
(房屋租金,由租赁双方按照房屋所在地人民政府规定的私有房屋租金标准协商议定:没有规定标准的,由租赁双方根据公平合理的原则,参照房屋所在地租金的实际水平协商议定。出租方不得任意抬高租金。)
第五条 出租方与承租方的变更
1.租赁期间,甲方如将房产所有权转移给第三方,不必征得乙方同意,但应通知乙方。房产所有权转移给第三方后,该三方即成本合同的当然甲方,享有原甲方的权利,承担原甲方的义务。
2.租赁期间,乙方如欲将房屋转让给第三方使用,必须征得甲方的同意。取得使用权的第三方即成为本合同的当然乙方,享有原乙方的权利,承担原乙方的义务。
第六条 甲方的责任
1.甲方如未按本合同规定的时间向乙方提供租赁房屋,应按延迟期间内乙方应交租金的____%计算,向乙方偿付违约金。
2.租赁期间,出租房屋的维修由甲方负责,如租赁房发生重大自然损坏或有倾倒危险而甲方又不修缮时,乙方可以退租或代甲方修缮,并可以用修缮费用收据抵消租金。
3.出租房屋的房产税、土地使用费由甲方负担。
4.租赁期间,如甲方确需收回房屋自住,必须前____个月书面通知乙方,解除合同,甲方应付给乙方违约金,违约金以剩余租期内应交租金总额的____%计算。
第七条 乙方的责任
1.乙方依约交付租金,甲方如无正当理由拒收,乙方不负迟延交租的责任;乙方如果拖欠租金,应按中国人民银行延期付款的规定向甲方偿付违约金。乙方如拖欠租金达____月以上,甲方可以从乙方履约金(如乙方付有履约金)中扣除租金,并可收回出租之房屋。
2.租赁期间,房屋管理费、水电费由乙方负担。
3.租赁期间,如乙方确因特殊情况需要退房,必须提前____个月书面通知甲方,解除合同,应付给甲方违约金,违约金以剩余租期内应交租金总额的____%计算。
4.租赁期间,乙方不得擅自改变房屋的结构及用途,乙方如因故意或过失造成租用房屋和设备的毁损,应负责恢复原状或赔偿经济损失。乙方如需装修墙窗,须事先征得甲方同意,并经房屋修缮管理部门批准方能施工。乙方在租用房屋内装修墙窗的格、花、板壁、电器等物,在迁出时可一次折价给甲方,亦可自行拆除,但应恢复房屋原状。
5.租赁期满或合同解除,乙方必须按时搬出全部物件。搬迁____后日内房屋里如仍有余物,视为乙方放弃所有权,由甲方处理。
6.租赁期满或合同解除,如乙方逾期不搬迁,乙方应赔偿甲方因此所受的损失,必要时甲方可以向人民法院起诉和申请执行。
第八条 合同争议的解决方式
本合同在履行过程中发生的争议,应通过甲乙双方协商解决,也可由当地房管部门或工商行政管理部门调解。协商或调解不成的,按下列第____种方式解决:
1.提交________仲裁委员会仲裁;
2.依法向人民法院起诉。
第九条 合同期满,如甲方的租赁房屋需继续出租或出卖,乙方享有优先权。
第十条 房屋如因不可抗力的自然灾害毁损,本合同则自然终止,互不承担责任。
第十一条 房屋如有未尽事宜,须经双方协商作出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力。
本合同一式二份,甲、乙双方各执一份;合同副本一式____份,交____市(县)房管局、街道办事处……等单位各留存一份。
出租人(或单位):____(盖章) 承租人(或单位):____(盖章)
地址:______________ 地址:______________
工作单位:____________ 工作单位:____________
____年____月____日订
房屋出租合同350篇7
出租方(甲方):_____________身份证号码_________________________________
承租方(乙方):_____________身份证号码_________________________________
甲乙双方经过协商,达成如下协议:
一、甲方把位于_________________________________房租给乙方使用,租金第一年()。其后租金每年随行就市。
二、租赁期为年,第一年租赁时间从___________年________月_______日至___________年________月_______日止,乙方每年提前拾天付给甲方下一年租金,如延期甲方有权收回此房。
三、租赁期甲方不得无故要房,双方必须提前一个月通知对方,违约者应按当时租金加倍付给对方。如乙方转租,必须经甲方同意,并参与签订协议,否则,达成损失由乙方负担。
四、自协议签订之日起,水电费及一切税费由乙方承担。
五、乙方在装修时不得对房屋造成损毁,造成一切后果由乙方负担。
六、乙方在交还给甲方房屋时,乙方应保持房子的原貌,如卷闸门、墙面、门窗等,水电费结清。
七、此协议一式三份,本协议具有法律效力。
出租方(盖章):_________________承租方(盖章):_________________
电话:____________________________电话:____________________________
___________年________月_______日___________年________月_______日